关于全县敬老院建设情况的视察报告
3月_日至24日，县政协组织开展了全县敬老院建设情况的视察，视察组现场察看了全县县、镇13个敬老院和所有的在建工程，听取了县民政局和各镇关于敬老院建设情况的汇报，组织开展了交流研讨活动。现就视察情况报告如下：
一、基本情况及其成效
我县现有60岁以上的老人4.73万人，占人口总数的10.8%，其中经上级确认专项补助的五保户3359人，占农业人口的0.96%，目前集中供养的361人，分散供养的2998人，集中供养率10.7%，全省平均水平为7.5%，超过3.2个百分点。
通过视察，我们认为：近年来，在县委、县的高度重视和各镇及县民政部门的共同努力下，我县各地加大了《含山县农村五保对象集中供养实施办法》的执行力度，敬老院建设取得了一定的成效，其主要表现在以下几个方面：
1、敬老院的面貌有所改观。20__年以来，我县县、镇两级多方筹措资金用于敬老院的改扩建工作，新建敬老院5所，改扩建7所，从而使敬老院的基础设施得到明显改善，规模不断扩大，床位数由原来的300张增加到660多张，集中供养规模达到20%。今年全市的目标为供养规模30%，集中供养率20%，我县今年底所有新建、扩建敬老院竣工投入使用后，集中供养规模可达40%以上，集中供养率可达30%。
2、敬老院的管理水平有所提高。县镇两级按照入住院民15-20人配备一名服务人员的标准，配备了敬老院的工作人员，特别是在院长人选上，各镇、注重把那些有责任心、事业心、善心、爱心、耐心和奉献精神的同志，选拔到敬老院院长岗位上。同时，适时适度提高了院长和服务人员的工资待遇，使他们能够安心为院民服务。在管理方面，各镇敬老院普遍实行了院长负责制，初步建立了安全、财务管理、请假、值班、环境卫生等规章制度，成立了学习、劳动、卫生、调解等各类小组，有的敬老院还动员有一定劳动能力的院民发展院办“三小”经济，改善生活条件。
3、院民的生活质量有所改善。一是供养标准得到提高。我县五保老人的供养标准为集中供养的每人每年1800元，分散供养的每人每年1200元，由县民政部门逐月打卡发放给五保户，其中省财政转移支付补助五保对象每人每年850元，其余部分按规定由县、镇两级7：3比例配套，但由于县民政部门的多方努力，镇配套部分实际上也由县里统一支付，加上社会力量的捐助、救济和各类慰问活动，集中供养的五保对象实际生活水平每人每年可达2200元至2600多元。各镇敬老院院民的生活标准每人每月由原来的150元左右提高到200多元，每人每月还能够领到20元-30元不等的零花钱。二是医疗保险得到解决。五保对象参加新型农村合作医疗的个人缴纳部分全部由县财政代缴，对五保对象医疗救助不设门槛，新农合报销部分最多可达5万元，县民政部门对五保老人的最高救助标准可达6000元，同时还给集中供养的院民每人每年100元门诊救助，基本解决了院民病有所医的后顾之忧。
4、尊老敬老的社会风尚逐步形成。五保老人是社会的弱势群体，尊老敬老是中华民族传统美德。近年来，我县尊老敬老渐成风尚，许多有识之士纷纷加入到为孤寡老人做好事、献爱心行列，如环峰镇商会为花山敬老院捐赠了一台电视机和VCD，省储备局六三四处干部职工为林头敬老院捐助了价值20__多元的物品，清溪镇动员社会各界力量为镇敬老院募集了数万元的建设资金，全县中小学校和群团组织也经常到敬老院开展献爱心活动。今年雪灾期间，各镇都加大了对敬老院的巡查和救助力度，全县所有五保对象
未发生一例受冻、挨饿现象，未发生一例伤亡事故。
二、存在的问题
近年来，我县敬老院建设虽然取得了不小的成绩，但也还存在一些不容忽视的问题，归纳起来主要有四点：
1、敬老院建设进展不平衡。
2、敬老院经费保障严重不足。
3、五保老人集中供养率较低。
4、敬老院管理与服务水平仍不理想。
三、加强敬老院建设的意见和建议
1、进一步增强敬老院建设的责任意识。老有所养、老有所医、老有所乐，是一项重要的民生工程，善待老人更是社会文明程度的集中体现，是构建和谐社会的内在要求，各级、要进一步增强责任意识，高度重视敬老院建设与管理工作，将其纳入、重要的议事日程，加大对敬老院建设与管理的考核、督查和奖惩力度，将各项优惠毫不保留地落实到位。县里对各镇年度工作综合考核中，要将敬老院建设纳入其中，增加考核分值的比重。
2、进一步加大对敬老院建设的资金投入。一是加快敬老院建设步伐。各镇要按照县出台的《含山县农村五保老人集中供养实施办法》的要求，加大资金投入，加快建设进度；县民政部门要进一步加大项目资金争取力度，给各镇敬老院建设提供更多的资金支持。二是加大敬老院文化娱乐设施的投入。要针对老年人特点，购置电视机、放像机、VCD和体育健身器材等，播放适合老年人口味的戏剧、音乐，丰富老年人的精神文化生活。
3、进一步强化敬老院的规范化建设。一是敬老院布局要科学合理。为便于敬老院的管理，每所敬老院的规模不宜过大，以入住60-80人为宜；在敬老院地点的选择上，不宜离镇太远，以在镇、村结合部，方便亲戚探望、访友和救治为宜。二是敬老院建设要做到“五统一”。从现在起，县、镇两级敬老院建设，民政部门要牵头做到统一勘察、统一规划、统一图纸设计、统一质量监理，统一验收，确保质量不能各自为阵，各建各的，要以明亮、牢固、经济、适用、安全，符合老年人居住为宜。
4、进一步提高五保老人的集中供养率。今年我县五保对象集中供养率的目标为40%，以后逐年提高10%，到20__年，集中供养率达到60%左右，入住院民要达到20__人左右。为了达到这一目标要求，县、镇两级要全力做好三个方面的工作：一是县要出台鼓励各镇提高集中供养率的激励，集中供养率每提高1个百分点给予一定的资金奖励。个别镇给五保户集中供养设置的门槛，要责令其立即无条件取消，敞开进入大门。二是加大宣传力度，组织五保老人到敬老院参观，实际感受敬老院生活，增强分散居住的五保老人对敬老院的感性认识。三是加大对敬老院经费投入，适当提高集中供养五保老人的生活标准，切实改善集中供养五保老人的生活。建议县民政部门就我县集中供养率不高问题，认真开展一次全方位的专题调研，了解分散居住五保老人的思想动态，分析原因，找出对策，努力提高集中供养率。
5、进一步落实五保老人的医保待遇。对集中供养的五保老人医药费、丧葬费等实行倾斜，全县集中供养的五保老人目前仅有361人，他们生大病住院治疗的医药费用也很有限，建议县新型农村合作医疗部门认真加以测算和研究，逐步提高这部分老人的报销比例，直至全额予以报销，县民政部门对五保老人的门诊医疗救助标准也应适度提高，还要妥善解决集中供养五保老人死亡后的丧葬费用。
6、进一步提高敬老院管理服务水平。一是加强敬老院管理与服务人员队伍建设。采取公开招聘、组织选派和考试录用等多种办法配齐配强敬老院院长，对不适合担任院长职务的人员要果断地进行调整。坚持以钱养事，合理配备服务人员职数，按照1∶10或1∶15的标准一次性足额配齐管理与服务人员。依据《含山县农村五保对象集中供养实施办法》的规定，按照敬老院的规模和入住人员的多少，分为800元、700元和600元三个档次，确定院长和工作人员的工资待遇，对服务人员和供养对象比例超过供养比例的，可适当增加工资标准。二是加强管理人员的培训。要组织敬老院管理与服务人员互相参观学习，共同交流。认真总结典型经验，如昭关敬老院在日常生活用品采购中的“三验收”（采购员、厨师、院长）、姚庙敬老院互帮互助的做法，在全县宣传推广。适当的时候，还应组织管理服务人员到外地参观取经，借鉴外地成功经验。三是加大对敬老院的业务指导。县民政部门要帮助各镇敬老院建立完善各项规章制度，推行分级化服务、个性化服务、多样化服务等“三化”服务体系，强化院民自我管理、自我教育、自我服务的“三自”管理意识，切实提高服务质量和服务水平。
7、进一步营造全社会共同关注敬老院建设的浓厚氛围。在全社会进一步弘扬尊老爱老的传统美德，通过新闻媒体，大力宣传为敬老院捐款捐物、提供服务的先进典型。在目前氛围不是十分浓厚的情况下，县、镇两级每年要确定若干个县直、镇直单位为敬老院建设提供资金支持，定期开展服务，为五保老人献爱心，做到服务工作常态化，制度化。
